深夜，昏迷不醒的张先医院。经CT检查，张先生颈动脉狭窄严重，发生了血流堵塞，引发了急性脑梗，好在送救及时。经过抢救，张先生脱离了死亡危险，但是也落下了瘫痪的后遗症。
张先生平时经常抽烟喝酒，不加节制，而且还经常加班熬夜。在两年前，就因为时常感到头晕眼花到院内检查过，经过超声检查之后，找到了原因所在。
原来张先生在两年前就被检查出颈动脉硬化而且存在斑块，颈动脉轻度狭窄。医生叮嘱后，张先生觉得只要按时吃药，注意控制血压就没什么问题，平时还是继续着自己的不良生活习惯。结果两年间颈动脉斑块症状不减反增，颈动脉狭窄严重，才会导致自己突发脑梗。
那什么是颈动脉斑块呢?可能大家还比较陌生，希望通过这篇文章可以让大家对它有一个新的认识，并且重视起来。那我们先来看一看，颈动脉斑块是怎么形成的？常有人拿它与血栓比较，二者又有何关系呢？
颈动脉斑块怎么形成的，它是血栓吗？
颈动脉斑块是一种动脉粥样硬化性疾病，多发于年龄在60岁以上有吸烟史的男性。颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化大致相同，受多种因素影响。也可以说颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现。那它是如何形成的呢？
颈动脉，位于人体脖子两侧，可以用手清晰地感受到它的“跳动”，我们全身的血液都会流经这里。颈动脉斑块多发的原因是因为颈动脉相较于其他大动脉较窄，而且靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉。在分叉处血流分流会承受更多压力，如果血液有杂质，颈动脉就会更容易因血流中有形成分聚集形成的糖块状斑块。
颈动脉斑块是不是血栓，二者有何联系呢？
其实颈动脉斑块并不是血栓，但是它和血栓有一定的关系。在颈动脉斑块形成以后可能会造成颈动脉管腔狭窄，引发血栓；另外，颈动脉斑块有可能脱落，对血管内部产生影响，发生斑块脱落后，局部血管内皮会容易发生损伤，可能会激活血液的凝固系统，从而也会形成血栓。
总之，颈动脉斑块不是血栓，但是在颈动脉斑块形成以后，在一定的条件下可能会形成血栓。既然颈动脉斑块会容易导致颈动脉狭窄，颈动脉在脑供血中非常重要，是不是说出现了颈动脉斑块就离脑梗不远了呢？它究竟有何危害呢？
检查出颈动脉斑块就离脑梗不远了？发现了一定需要治疗吗
上面也说到，颈动脉斑块这种疾病很常见，我国的动脉斑块检出率可以说非常高，排在所有疾病检出率的前10位。而随着生活水平的提高，颈动脉斑块这种疾病也逐渐年轻。数据表明，我国40岁以上的人有40%的人都检查出了颈动脉斑块，而60岁以上的检出率就更高了，基本全部“中枪”。
颈动脉斑块的确很普遍，医生要告诉大家的是，如果体检发现了颈动脉斑块，并不意味着自己距离脑梗这种严重疾病就不远了。
检查出了颈动脉斑块，首先要先进行斑块的进一步检查，一是检查斑块的稳定性，二是观察颈动脉有无因为斑块而出现颈动脉狭窄，通过这两点才能评估出颈动脉斑块的危险性。
如果斑块较为稳定，因它导致脑梗的可能性是很小的；并且即使因为稳定性颈动脉斑块导致了动脉狭窄，但是狭窄程度小于50%的话，一般不会对脑部供血产生较大影响。因此，若自己的颈动脉斑块较为稳定，只要控制好动脉硬化程度，一般不会发生危险，也不用采取紧急的治疗。
但是如果斑块造成的颈动脉狭窄超过了50％，它的危险性就会相应提升。而且不稳定的斑块还有脱落、破裂等风险，如果因为斑块异动引发血栓，进而血栓脱落，栓塞脑部血管，就可能会引发短暂性脑缺血或导致缺血性脑梗。
因此，检查出颈动脉斑块并不一定需要大的治疗，但是还是要重视起来。
发现斑块后首先要进行斑块的详细诊断，虽然稳定的斑块风险较小，但是也要在医生的指导下根据个人的斑块情况选择服用合适的药物，如有一些相关疾病，如高血压、糖尿病等，也要积极治疗，来延缓颈动脉斑块的进展。
如果在检查前的6个月内曾出现容易犯困、头晕眼花等提示脑缺血的症状，那所有的斑块很可能不太稳定，危险性较高。这种情况就应考虑在药物治疗的基础上实施手术治疗。若颈动脉狭窄超过70％也应考虑配合手术治疗，不稳定性斑块随时有脱落风险，无论脑缺血症状是否明显，都应积极采取介入手术、开刀手术等治疗措施。
应对颈动脉斑块，检查并不可少。对于颈动脉斑块的检查，现在较多使用的超声检查与CT、核磁检查相比，颈动脉超声可以清晰地显示出斑块具体的范围、血管内膜的厚度、血流速度、血管损伤等情况。而CT、核磁等方式在检查斑块时可能会产生一定的误差，所以筛查斑块的情况及危险程度，我们首选超声检查。
那么如果出现了斑块，应该多久检查一次呢？当我们做过超声检查之后，也要简单理解超声检查报告中的强、中、低回声代表的意思。
超声查斑块多久查一次，报告中的强、中、低回声是什么意思？
医生建议步入中老年的人群每年尽量做一次颈动脉超声。如果自己合并有三高症状、动脉粥样硬化的病症，或者本身具有和动脉硬化相关的高危因素，比如身材肥胖、经常抽烟喝酒等，则就需要根据自身情况缩短筛查间隔。而如果通过检查发现了比较危险的不稳定性斑块，医生就建议之后3~6个月要定期复查。
当我们拿到超声检查的报告之后，首先就要观察报告中的回声强度。因为回声强度代表了颈动脉斑块的稳定性。
●如果发现自己的报告显示的是强回声，则表示自己的颈动脉斑块是硬斑块，较为稳定。检查出硬斑块表示斑块已经钙化变硬，表面有一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓；
●如果是中等或混合回声则代表自己的斑块是混合性斑块，处于稳定斑块和不稳定斑块之间，就要引起注意了；
●若是报告显示低回声，说明斑块较软，稳定性较低，危险性较大。与已经钙化的斑块相比，软斑块的纤维帽比较薄，就像薄皮大馅儿的饺子，很容易破裂引发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑梗。
除了检查之外，应对颈动脉斑块，平时的治疗和预防也必不可少，医生建议大家注意这三点。
预防动脉硬化、出现斑块，切记这3点
1、注意饮食，做到三多三少
为了预防动脉出现硬化和斑块，大家的日常饮食应做到“三多三少”。三多指的是即适量多吃新鲜蔬菜水果、多吃植物类固醇、纤维类食物以及多吃不饱和脂肪酸。
蔬菜水果大家可以根据自己的爱好选择，在正常饮食之外多补充，做到均衡饮食。补充植物类固醇可以多吃一些豆制品和坚果类食品。而含纤维类较多的食物是谷物类，可以在生活中多吃粗粮。另外大家可以多吃鱼类，鱼类的肉中不止含有不饱和脂肪酸较多，而且还有很多优质蛋白质。
“三少”指的是少吃高脂食物，像肥肉、动物内脏等、少吃盐、少吃糖,这是为了严格控制人体摄入的总热量，避免超重和肥胖。
2、坚持运动
预防心血管疾病，运动必不可少。运动可以促进新陈代谢和血液流动，已经作为药方被用于治疗心血管疾病。大家可以选择适合自己的运动，并且规律、适量、循序渐进地进行，坚持运动才会收获成效。中老年人选择运动一般以中等强度的有氧运动为宜，如慢跑、游泳、骑单车等。如果年龄较大或者身体条件较差可以选择太极、医疗操等运动量较小的锻炼方法。
锻炼可以每次进项约30~50分钟之间，每周坚持3~5次。
3、戒除不良生活习惯
除了饮食和运动，戒除生活中的一些不良生活习惯也同样重要。其中尤其要注意的是要戒烟戒酒，不要熬夜。
长期的烟酒和熬夜对身体的损害慢慢积累不止是三高的一大诱因，还会对器官、血管和神经造成伤害。所以戒烟戒酒、不熬夜对于预防动脉硬化、动脉斑块同样关键。
总结
如果检查出了颈动脉斑块，大家一定不要慌张，先要对颈动脉中的斑块作进一步的检查，判断斑块的危险性，稳定的斑块积极治疗、预防，并不会会为颈动脉带来太大的风险。如果斑块情况不容乐观也用过于担心，现在的治疗手段也趋于成熟，只要积极配合治疗即可。
参考文献：
[1].颈动脉斑块缩小有办法[N].老年日报,-05-11().
[2]田野.颈动脉斑块需认真对待[N].健康报,-09-06().
[3]费洪文,李明奇.如何远离颈动脉斑块?[J].心血管病防治知识(科普版),(16):10-12.