北京比较好的治疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4991816.html来源：骨事其谈（本病例由医院韩宁医生提供）
患者，女，92岁，股骨粗隆间骨折患者，合并贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肺部感染、冠心病、心瓣膜病、心功能不全、腔隙性脑梗。
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病例片子
PART1
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患者女92岁高龄股骨粗隆间骨折：
合并贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肺部感染、冠心病、心瓣膜病、心功能不全、腔隙性脑梗。
超声描述：双侧下肢动脉：双侧下肢动脉系统从股动脉至足背动脉走行正常，管壁欠光整，内中膜非均匀性增厚，较厚处厚约1.3mm，可见混合回声及低回声附看，左侧较大的约7.4mm*2.4mm，右侧较大的约11.8mm*2.0mm，位于股浅动脉后壁，官腔未见明显狭窄，彩色血流流速未见改变，血流参数在正常范围内。
多普勒流速曲线示：双侧下肢动脉血流流速曲线未见改变，血流参数在正常范围内。
双侧下肢静脉：左侧大腿上段软组织肿胀，左测股浅静脉脉显示模糊，血流曲线随呼吸波异常动性好，未见明显诱导反流，左侧股深静脉显示不清。其余节段双侧下肢深静脉走形及内径未见明显异常，管壁光整，管腔内未见异常回声，探头加后腔可完全闭合，管腔内血流充盈较好，血流曲线随呼吸波动性好，朱见明显诱导反流。双侧大隐静脉、小隐脉未见明显反流及迁曲扩张。
超声提示：双下肢动脉内中脉增厚、斑块形成；左侧股总静脉、股深及股浅静脉显示模糊，不能排除血栓形成可能性。
经过耐心细致的沟通，患者及家属最终决定选择了手术治疗。
术后一周，患者重获新生：
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点评
Part2
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随着我国经济社会快速发展、人民生活水平和医疗卫生保障事业的巨大改善，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。我国60岁及以上人口为1.78亿，占13.26%，其中65岁及以上人口为1.19亿，占8.87%，已经进入老龄化社会。股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种损伤。年发发生率大约是50/10万，女性偏高。90％老年粗隆间骨折仅仅是跌倒引起的，又被称为成人最后一次骨折。很多人认为年纪大了经不起手术，很多老年患者发生髋部骨折后会选择保守治疗。但继发的肺感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓以及肺、脑、心等重要器官血栓栓塞等严重并发症对老年患者来讲死亡率极高。随着骨科微创治疗技术的发展，给越来越多的高龄患者带来福音。这是一例92岁的股骨粗隆间骨折患者，合并贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肺部感染、冠心病、心瓣膜病、心功能不全、腔隙性脑梗等多种疾病。接受了PFNA微创手术，成功获得新生。但我们也要知道，高龄患者各器官系统都处于崩溃的边缘，医者必须具有极高的责任心并给与婴儿般的呵护，方有可能取得最终的胜利。投稿邮箱：gujinzw.
