股动脉损伤

注册

 

发新话题 回复该主题

住院78天,曾三度生死一线出院的他最想 [复制链接]

1#
北京最好的治疗白癜风医院 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/

彭博在医务人员的医院院区,准备乘社区工作人员专车到隔离点进行十四天的医学观察

4月5日10时10分,医院,38岁的彭博在4名援汉湖南护士的陪同下,从南五楼ICU病房走出大楼。正值壮年、当过兵的彭博,露在口罩外的部分,印着新冠肺炎深深的印记:左脸颊一块压疮未愈,固定各种管子的胶布在他的脖子上留下了斑斑印痕。腿的肌力尚在恢复中,步履有些摇晃。他不停地说着感谢的话,南五楼ICU病区主任夏家安和他的管床教授潘纯,医院的院子,送他上了社区接他的面包车。

彭博走出医院隔离区,与医务人员挥手道别

在新冠肺炎隔离病房,他住了78天。医院,后来转到医院。从冬天到春天,时光走了两季,彭博经历了生死。 康复后的彭博与抢救他的医务人员合影每一次都是惊涛骇浪转院,从来没有想到过死 2月6日中午,正在医院南五楼ICU病房支援的医院重症医学科的潘纯教授接收了一位病人。神智清楚,能交流沟通,就是因呼吸困难说话时断时续,间或夹杂着剧烈的咳嗽声,稍微活动一下就喘。病人的肺损伤很严重。这个病人就是彭博。潘纯看到的彭博胸部CT片,双肺大片的浸润影,能够维持通气的肺组织不多了。1月18日,彭博发烧,医院。第二天收治入院,后来转到医院。“彭博是一个好病人,他很相信我们,能够按照我们的医嘱去做,很配合。”潘纯介绍,彭博转来时,在高流量氧疗维持下,用了抗病*和俯卧位治疗。

4月3日,彭博在医院南五楼ICU病房接受长江日报记者采访

尽管长时间趴着难受,彭博还是坚持着。4月3日,他在医院南五楼ICU病房接受长江日报记者采访时坚定地告诉记者:“我是来寻找希望的,从来没有想到过死!” 第一次生死考验:呼吸窘迫插管,生死30秒 彭博的第一次生死考验,是转到医院的第三天。抗病*药上了,俯卧位用了,高流量给氧3天了,彭博的病情并没有一丝好转,相反急转直下。2月9日,他的呼吸指标很糟糕。“呼吸窘迫随时都会要了他的命!”潘纯决定立即插管。这是对医患双方来说都是一个极其危险的操作。彭博是清醒的,潘纯跟他一谈,他当即同意。他喘着粗气艰难地说:“你们放心大胆去做。”当天中午,彭博用了药后深度镇静,睡了过去,只是他这一觉睡得很长,直到3月4号才醒来。潘纯给彭博插管。整个操作30秒完成,成功了!在呼吸机的帮助下,彭博的氧饱和度明显改善,氧分压从50提高到了。但监测呼吸力学指标很差,彭博肺里的二氧化碳也排不出来。2月13日下午,潘纯给彭博上了ECMO。戴着有创呼吸机,上着ECMO,没有知觉的彭博仍然是间断给予俯卧位治疗。这就需要把浑身是管子的彭博翻过来翻过去。用了肌松剂的彭博像一团棉花,各个关节也因此失去了肌肉的保护。“每帮他翻身一次,需要六七个人同时操作”。既要保证各种管子不脱位不错位,还要小心保护他的各个关节不骨折。 第二次生死考验:细菌感染15天,他挺过ECMO两大并发症 2月15日,彭博转到医院的第9天。在输了3次康复者血浆后,他的新冠病*核酸转阴了,这之后查了多次均为阴性。病*感染不再是彭博的主要问题了。2月16日早晨,医生查房时发现彭博的尿减少了很多,肌酐明显升高,他出现了急性肾功能衰竭。这是上ECMO后出现的第一个并发症。当天,医生给彭博接上了CRRT(持续血液净化治疗)导管。“血液净化治疗,一是让彭博急性受损的肾脏停止工作,从而得到休息,二是可以过滤掉一些炎性因子。”2月27日,彭博的血压掉得很低,需要大量的升压药维持,反映炎症的白细胞和C反应蛋白等指标升得很高。可怕的细菌感染来了,这是上了ECMO后的第二大并发症。潘纯在评估过他的呼吸功能后决定,立即撤ECMO!评估发现,在ECMO工作的14天里,彭博的肺得到了很好的保护,压力指标有所好转,尽管还不能完全满足撤ECMO的条件,但不撤ECMO,感染会要了彭博的命,撤了ECMO,还可以再想办法。ECMO撤了,彭博的右股动脉又置上了血液净化的新管子。升血压,大量补液,根据细菌培养结果上抗菌药物。第二天,彭博的炎症指标开始恢复正常。彭博度过了凶险的感染关。从上ECMO到这天,整整15天。 最后一次夺命之险:消化道出血深夜用4枚钛夹控制止血 在撤掉ECMO的第三天,彭博做了气管切开,他的镇静剂也在慢慢减量了。3月4日,他完全清醒了。第一件事就是找护士要来手机,给身怀六甲的爱人发了一条
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题