42岁女性工作中突然倒下，神志不清同事呼叫医院立即启动脑卒中急诊绿色通道在一系列检查之后为患者快速进行溶栓治疗同时发现患者颅内脑血管闭塞性脑梗死病情严重、危及生命神经内科蔡晓斌副主任医师采用血管内介入治疗的微创手术方法及时为患者取出颅内大血管血栓术后患者恢复迅速第二天神志转清醒第七天出院，与常人无异。送医及时急诊绿色通道启动▼
近日，医院（医院）卒中中心团队启动急诊绿色通道，成功快速救治1名颅内大血管闭塞性脑梗死患者。
42岁女性患者陈某，因工作中突发右侧肢体无力、言语困难，同事呼叫，30分钟内及时送至医院急诊科。
经医生诊断，患者考虑脑卒中发病，到院时已经出现意识模糊，不能言语，右侧肢体完全瘫痪，医院立即启动脑卒中急诊绿色通道，卒中中心各小组紧密配合，急诊科完善各项急诊血液检验、心电图、头颅及胸部CT，神经内科专科二值邢晓娜博士急诊会诊，进一步做神经专科评估。
快速诊断及时进行溶栓治疗▼
邢博士结合患者头颅CT未见出血，诊断急性缺血性卒中，因送院及时，在溶栓时间窗内，一边与家属沟通，一边通知住院部徐邦娴医师做好各项准备，取得同意后给予静脉滴注阿替普酶溶栓治疗。阿替普酶溶栓治疗是缺血性脑卒中超早期治疗最有效的方法。
磁共振发现恶性大脑中动脉闭塞性脑梗死▼由于患者病情严重，考虑颅内大血管闭塞可能，及时通知神经内科介入小组蔡晓斌副主任医师，并在静脉溶栓后及时行头颅磁共振血管成像检查，发现患者左侧大脑中动脉未见显影，静脉溶栓治疗无法恢复大脑血流。微创治疗取出颅内大血管血栓转危为安▼医院神经内科蔡晓斌副主任医师介绍说，以往此类恶性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者，病情危重，恶化进展迅速，危及生命，即使神经外科开颅去骨瓣手术治疗，也常因肢体偏瘫严重，遗留明显残疾的后遗症，生活无法自理。蔡晓斌医师与家属及时沟通，将采用血管内介入治疗的微创手术方法，经右侧股动脉为患者取出颅内大血管血栓。在取得家属同意后，患者被紧急送往介入手术室，介入小组蔡晓斌医师和于洋医师行脑血管造影，发现患者左侧大脑中动脉M1段闭塞，进一步运用ADAPT(直接接触首次通过）技术，及时取出患者左侧大脑中动脉血栓。
术后患者恢复迅速，第二天神志逐渐转清，第三天言语功能及肢体活动基本恢复正常，住院7天，几乎完全康复出院。
医院卒中中心提醒广大市民，如果发现有肢体无力、口角歪斜、言语不清，医院就诊。
如何快速识别脑卒中
“中风”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话。
神经内科电话
-
来源：神经内科
编辑整理：罗医宣
您还可以通过以下途径了解我们
今日头条号：医院
南方号：医院医院
健康界账号：深圳医院
医院
