专家档案
路长鸿，副主任医师，硕士研究生，医院副院长；任山东省心律失常联盟委员会EPCI委员、青岛市医学会心血管病学专科分会委员、青岛市医学会心血管病介入专科分会青年委员、青岛市心律失常联盟委员，山东省优秀青年心电生理和起搏专家。年他毕业于青岛大学医学院心血管内科专业，曾在中国医学科医院进修。擅长急慢性心衰、冠心病、心肌病、高血压等心内科常见病、多发病的诊治和急危重症抢救以及心脏冠状动脉造影及支架植入术、急性心肌梗死急诊冠状动脉支架植入术、临时和永久心脏起搏器植入术，射频消融术，心源性休克主动脉球囊反搏。在国家级刊物发表论文十多篇。
年我市人群死亡构成中，前三位死因分别是心脏病、恶性肿瘤和脑血管病。由此可见，心脏病成为我市市民健康重要杀手。如何让市民能够享受到优质的心脏疾病诊疗服务，我市心脏专家为此在做着不懈努力。如果把生命比作美妙而壮丽的交响乐，心脏之律就是主旋律，时而激扬有力，时而悠荡和缓，但难免起伏震荡，甚至戛然而止。医院副院长路长鸿用自己的坚持和付出，守护着患者生命乐章中最美的律动。
钻研，潜心解“心结”
经过五年本科、三年研究生的学习，年，路长鸿以优异成绩毕业于青岛大学医学院。那时，医院（医院的前身）医院合作前期，医院招纳人才，路长鸿应聘入院。医院年成立后，分批选派医医院进修。踏进医院，路长鸿接触到的病人、病种、手术都是疑难和复杂的，有些极为罕见，这让他大长见识。
当时，医院导管室每天从早晨七点多到下午三四点安排电生理手术，紧接着开始冠脉介入术，一天基本停不下来。路长鸿进修的是电生理专业，他不想错过这么好的学习机会，一刻也不浪费。每周除了一天跟随专家看门诊做回访，其他时间都呆在导管室，在大半年的时间里，他掌握了电生理和冠脉介入手术的基本知识。
经过十年的打磨锤炼，路长鸿练就了过硬的“作战本领”，成长为一名擅长高血压、冠心病、各类心律失常等血管疾病的预防及治疗，心脏介入治疗，电生理介入治疗等多方面的心内科专家。
他和同事们不断学习研究新知识、新技术，岛城迅速崛起一支素质过硬、技术精湛的心内科介入团队。目前，这支享誉良好的团队能治疗各种疑难复杂冠心病介入治疗、急性心肌梗死急诊冠状动脉支架植入术等心血管疾病；开展的心室希氏起搏及间隔起搏等新项目达到国内领先水平。
执着，守护“心”健康
心血管内科病情危重、复杂、变化快，不仅要和时间赛跑，还需要医生给予准确及时施救。早一分钟救治，就可能挽救一条生命，而优良的医术是赢得时间、挽救生命的根本。患者张先生早晨醒来，手脚冰凉，脸色煞白，胸口又闷又疼，浑身大汗淋漓，将其送至医院。路长鸿立即赶到急救室会诊，“下壁导联ST段抬高，血压70/40mmHg，心率38次/分。”诊断结果是突发急性心肌梗死，必须马上实施急诊冠状动脉造影及支架植入术。抢救生命、挽救心肌需要争分夺秒，路长鸿与同事们一面为患者使用调整血压和心率的药物，一面反复做患者本人和家属的工作，再三讲明手术的必要性和一再拖延的后果，最终，患者同意手术，为“保命”赢得了宝贵时间。
此时，导管室准备工作就绪，抢救人员全部到位，一场生死博弈就此展开。造影显示右冠状动脉中段血管完全闭塞，手术操作难度相当大，经过缜密判断和精细操作，最终导丝通过，植入支架，血流畅通。当即，患者胸痛就消失了。整个抢救时间仅用了30分钟，远远低于国际标准90分钟。
这些年，路长鸿记不清参与了多少次急救、记不清挽救了多少急性心梗患者的生命。他只知道每一次抢救就是一场与死神的殊死搏斗，一丝不苟、耐心细致、精益求精，这是他“战斗”的重要“武器”。
坚守，把患者放心上
在工作中，路长鸿秉承救死扶伤的仁心，热忱为病患服务。在他心中，患者的安危高于一切，有百分之一的希望，就要付出百分之百的努力。不久前，一名异地冠心病患者心绞痛持续发作，痛苦不堪。造影显示，一根心脏血管狭窄90%，严重病变，需植入支架。医院手术时，因血管迂回植入支架失败，曾放弃治疗，此次转院希望能获取手术成功。
患者持续疼痛，路长鸿决定一搏。医院术中发现肱动脉与右锁骨下动脉血管严重迂曲，指引导管难以通过，医院又改为穿刺右股动脉，发现右股动脉也迂曲。右胳膊、右腿都无法使导管通过，难道就真的没有办法了吗？
进行冠脉介入手术，站位一向都在右侧，从左侧实施手术，无论视角还是姿势都不好操作。路长鸿大胆设想从左侧手术，他发挥自己个子高、胳膊长的优势，通过左侧手术，发现左侧锁骨下动脉也有迂曲，但不是很严重，可以试一试。不懈的坚持最终取得手术成功。路长鸿说，站在患者角度考虑，不轻言放弃，就会有解决的办法。
由于工作性质是在具有放射性损伤的X射线下进行，手术中要背负20多斤重的铅衣长久站立，且常常加班持续作战，一天手术下来腰酸背疼；抢救急诊患者，常常半夜三更被叫醒，并且随叫随到，长年与死神争分夺秒，一次又一次让患者的心脏重新恢复跳动。“医生是值得我用一生的心血浇灌的事业。”路长鸿说。正因如此，他创造了一个个生命的奇迹。
长期胃痛难愈说不定是心脏出了问题
以往人们谈癌色变，如今心脏病成为危害市民健康的重要杀手，尤其是急性心梗，因其发病快，成为心脏病死亡首位原因。国庆、中秋双节将至，期间少不了亲友相聚，推杯换盏，再加上月饼等高糖高脂含量食物的摄入，会对心脏病高发人群造成一定威胁。对于心脏病的认识市民有哪些误区？如何预防？我们来听听医院副院长路长鸿通过多年行医经验总结出的观点。
释疑
1、阿司匹林不能说停就停
《年青岛市居民死亡原因分析报告》显示，急性心梗死亡是造成心脏病死亡的第一位原因，占心脏病死亡的41.75%。急性心梗死亡率83.03/10万,较年（80.81/10万）上升2.75%,年-年间心脑血管疾病死亡率呈上升趋势，上升2.74%。
对于急性心梗，路长鸿说，其实有很多患者是可以避免这个悲剧的。“在抢救中，遇到的心梗患者有一部分就是因为用药不当引起的。”路长鸿说，对于冠心病患者医生通常会开包括阿司匹林在内的多种药物，但有的患者听说阿司匹林容易引起出血，在没有经过医生许可的情况下，就擅自停药，结果导致急性心梗的发生。擅自停用阿司匹林的患者不少，这类药物有出血风险，但几率非常低。冠心病患者长期吃阿司匹林发生心肌梗死的几率就会降低三到四成，反之会增加风险，路长鸿建议，患者千万不要擅自停药。
2、心电图不是白做的
路长鸿说，冠心病有很多种症状，其中有的症状可能是普通市民难以理解的。路长鸿曾接诊过一名患者，这名患者反复胃疼两个多月，各种检查都做了，治疗后没有效果，医生建议他做个心电图看看。“对于医生的这个建议，不少患者难以接受，觉得胃病还需要做心电图吗？”路长鸿说，这名患者做完心电图后，一下子就找到了病因，他患的不是胃病，而是冠心病。路长鸿解释说，冠心病的表现痛点不一样，有人会心绞痛，但有人也会表现为腹部疼痛、肩膀疼痛，甚至还有牙痛。
胸痛是冠心病最常见症状，很多人尤其是中老年人反复出现胸痛时就会很紧张，怀疑自己患上冠心病，甚至会自行服用一些治疗冠心病的药物。需要注意的是，胸痛同时也是其它疾病重要临床表现之一，例如：颈椎病、肩周炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等。因此，建议出现胸痛时一定要到正规医疗机构进行诊治，以便能够对冠心病及早发现和正确治疗，同时避免延误其他疾病的治疗。
3、高血压不是老年人专利
高血压是种常见病和多发病，一般起病缓慢，患者早期没什么症状，或仅有头晕、头痛、心悸等症状，表面上看是种独立疾病，实际上是引发心、脑血管和肾病变的重要危险因素，治疗不当会病变成较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等常见高血压合并症。
世卫组织估计，全世界25岁以上成年人中，超三分之一（即约10亿人）受高血压影响，同时高血压每年造成近万人死于心血管疾病，另外还会加大肾衰竭和失明等风险。
高血压并非老年人专利，路长鸿说，从接诊患者来看，高血压患者呈现低龄化发展趋势，应引起高度警惕。除此之外，有个别肥胖儿童也出现血压偏高情况。对于“娃娃高血压”的预防，路长鸿建议，最重要的就是合理膳食，做到少盐少糖少油腻。少食用高热量高脂肪食品，碳酸饮料等过甜食品最好定时定量。其次要加强运动，这不仅可以增强儿童身体素质，还能缓解精神压力。另外，保持心理平衡很重要。孩子课业压力重，精神常处于高度紧张状态，家长注意及时进行心理疏导。
调查
男性比女性发病率高
根据《中国心血管病报告》的数据显示，我国每5个成人中有1人患心血管病，每10秒钟死亡1人，心脏病已经超过肿瘤成为扼杀生命的第一杀手，而未来十年内，心血管病仍将快速增长。《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，年我国冠心病死亡率城市为.5/10万，农村为.37/10万，男性高于女性。
我市心脑血管病的特点是，发病和死亡以冬季多发。老年人发病率和死亡率较高，青壮年发病率低但致亡率高。世界卫生组织发布的《年全球非传染性疾病现状报告》显示，全球共万人死于慢性病，其中42%（万人）过早死亡，中国占近20%。中国每年超过万人过早死亡，其中，45%死于心脏病，23%死于癌症。世界卫生组织发表宣言，到年要使慢性非传染性疾病导致的过早死亡率降低25%。这也等于要求人们正视慢性非传染性疾病，在我国尤其要重视心脏疾病的预防和治疗，正确认识心脏疾病，避免陷入防治误区，造成无可挽回的损失。
支招
预防冠心病牢记这七条
近年来，冠心病患病率出现逐年上升的趋势，并且患病年龄日趋年轻化。有效防止冠心病的发生已成当务之急。年轻人若能掌握一些预防冠心病常识，必然能极大程度降低冠心病的发病风险。
预防冠心病要注意七个方面，这些看似老生常谈的话题，其实能真正落到实处也不是件容易的事，所以还需认真对待。
第一，远离肥胖。肥胖是冠心病主要危险因素之一。控制好体重，是预防早发冠心病的有力手段。
第二，拒绝香烟，吸烟者罹患冠心病风险是非吸烟者的数倍。
第三，控制“三高”。“三高”指高血压、高血脂、高血糖，是冠心病主要发病危险因素。
第四，加强运动。生命在于运动，运动也是控制体重最佳方法。
第五，调节情绪。现代人工作压力大、家庭负担重，易产生不良情绪，紧张、焦虑，甚至抑郁，这些都容易引发心血管疾病。
第六，保证睡眠。熬夜已成为现代人、特别是年轻人的生活方式。专家建议每天需保证7-8小时的有效睡眠。
第七，重视医生建议。心血管疾病患者应医院，对医生建议不能置之不理，假如不医院。遵医嘱服药，不能随便停药、减药。
提醒
佳节聚会莫贪杯
国庆、中秋佳节将至，冠心症患者还需保持良好的饮食习惯，节日里，亲人团聚，把酒言欢，畅谈心事，其乐融融。这固然是好事，但广大冠心症患者尤其是肥厚性心肌病患者要切记，中秋团圆时刻，千万不可贪杯，暴饮暴食，切勿过量进食月饼，月饼含糖分、脂肪较高，过量食用易引起疾病发作，尤其是高血脂、高血压、冠心病等患者摄食月饼后，月饼中的糖、脂不但会增加血黏度，加重心脏缺血程度，诱发心肌梗死，还可引发急性胰腺炎，出现剧烈腹痛、胃痛等症状，这极有可能对心血管疾病危险人群造成危害。所以，医生提醒，佳节期间，要延续良好的饮食习惯。中秋团圆最重要不在于吃喝，而是在于家人是团聚时刻家人间浓浓的爱。千万不要逞一时之快，情绪过于兴奋，甚至会使心脏疾病突发。
记者王磊江王建亮摄影报道
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