哪里医院治白癜风较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html小血管吻合技术
随着外科和骨科发展的需要，会遇到掌握血管吻合技术的需要，医院，当时也不具备成立动物实验室，医院制剂室在生产葡萄糖盐水过程中需要用兔子做致热源反应的试验，对做完反应的兔子最后交给食堂处理，这样就事先和医务科、制剂室联系，在交食堂时通知我们，当晚我们就利用兔子做大隐静脉的切断再吻合来锻炼小血管吻合的操作，兔子的大隐静脉平均直径约2-3毫米，吻合针数约6-8针，我和任庭桥、庄星、庄人通，有时有实习医生参加手术在石膏间进行，先后做过十余次兔子血管吻合术，使大家基本掌握了小血管吻合的技术，做好把手术后的兔子仍交由食堂处理。
在以后几年的临床工作中碰到几例需用血管吻合或修补来治疗的病例：
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病例一：
在有一次星期天上午我在值班，来了一个妇女，其腹股沟处被手扶拖拉机摇柄反弹击伤，当时局部有一个婴儿头大小的巨大血肿，用细针穿刺有鲜红色血液，诊断为股动脉损伤，急诊手术，术中清除出血及血凝块后见到股动脉完全断裂，但其断血管已收缩内陷，出血已停止，立即用吻合血管用钳子分别钳夹两断离，清除血管内血栓，分离两断端血管周围组织及细小血管约2-3公分，修剪断端不规则的管壁，然后用无损伤丝线做股动脉断端的端端吻合术，术后恢复顺利。
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病例二：
有一位男性老年人，平时有下肢大隐静脉曲张伴慢性湿疹多年，一天行走不小心右膝跪跌地上，以后即感小腿肿胀伴剧痛，来院时见患肢小腿肿胀严重，犹如橡皮腿，穿刺有鲜血，估计也有小动脉损伤，入院手术前我打电话到中山血管外科请教手术探查方式，他们告诉我膝后腘窝表面纵切口进去，估计腘动脉表面有小血管损伤，按此探查，抽吸数百毫升积于皮下的出血后见到腘动脉局部确有一米粒大小的缺损伤口，还在持续搏动性出血，只缝合了一针，出血就停止，术后加压包扎痊愈出院。
从以上两个病例中可体会到中小动脉的出血如完全断裂，常因断端管壁收缩而缩小，加上血小板等凝血机制形成血栓反而容易自行停止出血；而当动脉部分损伤由于血管壁肌层的收缩产生的张力（牵拉力）反而使损伤区不能自行愈合而持续出血。
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病例三：
一位工人在车间内车祸下腹受伤，来院时腹内有出血，骨盆多发性骨折，手术中见骨盆多处骨折，断端创面持续出血，试用骨蜡垫塞无效，最后结扎髂内动脉控制盆腔的血液供应，再加骨蜡出血即被控制，由于膀胱出口后尿道完全断裂，病人血压较低，只能留置导尿管做支架，自行愈合，术后再做骨盆牵引等治疗，最后痊愈出院。
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