8月22日,泰安市37岁的朱师傅正在工地上作业,不慎从两米高的钻机上跌落,直接落在了地面立起的钢筋上,这根约小孩手腕粗的钢筋从朱师傅左大腿后方斜行贯穿,朱师傅的左腿瞬间血流不止。12时许,朱师傅被紧急送往山东第一医院急诊医学科,于急诊科行简单处理,拍片检查示:左股部钢筋异物残留、左桡骨远端骨折。
由于朱师傅腿部插入钢筋直径很粗,伤口污染严重,山一大二附院立即开通绿色通道,请创伤骨科医师紧急会诊后,以“左股部贯穿伤,左桡骨远端骨折”收入院,并立即急诊手术。
在骨科副主任于连祥的指导下,创伤骨科医师陈光和助手王瑞强、赵中廷为朱师傅进行紧急手术。进行救治时,由于贯穿的钢筋大约有1米长,在为病人全麻后,医院请消防队工作人员协作,利用钢筋速断器迅速剪断了股部内侧露出腿外的一段钢筋。并立即给予断端处及内侧创口反复应用大量双氧水、生理盐水刷洗,稀释碘伏浸泡,将钢筋处从外侧端给予拔除。
探查见取出钢筋完整,创口内无明显活动性出血。内外侧创口皮缘挫伤明显,创口呈斜行,紧贴股骨后方贯通。给予清理皮缘,创口内及创口深部给予应用双氧水及生理盐水冲洗枪反复冲洗,创口内稀释碘伏浸泡,彻底清创后逐层缝合创口。
经创伤骨科、ICU、超声科、麻醉科及手术室等医护人员共同努力,手术非常顺利,目前病人病情稳定,恢复良好。
据手术医师陈光介绍,朱师傅非常幸运,钢筋紧贴股骨后方斜行贯穿左股部,没有损伤到坐骨神经,股动脉、静脉等重要组织。如果位置再偏一点,都有可能导致腿部大动脉出血过多,危及生命,或者留下终身残疾。
事后,创伤骨科于连祥副主任表示,所幸,事发当时工友们没有将钢筋从朱师傅体内拔出,否则后果不堪设想。因为钢筋贯穿会损伤到什么组织无法知晓,所以遇到这种情况千万不能自行拔出,一旦贸然拔出钢筋,破坏血管、神经原有的解剖结构,可能会对伤者造成严重的二次伤害,可能导致大出血危及生命,同时因钢筋未通过消毒处理,直接拔除将增大感染几率。遇到紧急情况切记要正确、及时处理。
如何急救
夏天在工地上劳作的工人师傅,一定要注意防暑降温,穿着防滑劳保鞋,系好安全带,戴好安全帽。
1.发现坠落伤员,首先看其是否清醒,查看是否有腹腔脏器颅脑损伤以及骨折。观察周围环境,排除次生灾害,保护伤者和救援人员。
2.尽量不要让伤者自主活动,若伤员已不能动或不清醒,切不可乱抬,医院。应该拨打急救电话咨询或在医生指导下,用木板或担架将伤者平躺。
3.如果伤后被钢筋困住无法脱身,可拨打联系消防官兵携带特种设备救援。切莫随意拔出插入体内的异物,防止大出血或二次伤害发生。4.拨打,送医院救治。(记者姜斌通讯员胡隽楠)