脑血管疾病是导致人类死亡的三大疾病之一。在具有卒中高危因素的患者中提前发现血管病变进行干预,是有效预防卒中发生的前提,目前全脑血管造影不仅能准确地显示血管病变的程度、范围并且能动态观察血流灌注过程,是诊断脑血管病的金标准。到目前为止,医院行脑血管造影仍采用的是经股动脉入路。但是,这种常规方法存在诸多不便,术后右下肢需制动24小时,并且术后压迫止血要求高,部分患者难以耐受。
打破常规·寻突破
市一院神经介入的专家们在主任陈军的带领下,通过不断地探索、研究和实践,目前已经常规开展经桡动脉(中医诊脉处)穿刺行全脑血管造影术。经桡动脉操作已被证明是一种安全有效的介入手段。另外,对于部分患者,参考术前完善的影像学评估,从患者舒适度出发,结合手术安全性,市一院已经成功开展了多例经桡动脉进行脑血管的手术,如椎动脉支架置入等脑血管内治疗,获得了广大患者及家属的好评。
市一院神经内介入组分组长李洪浩医师介绍:“从术后分析,和患者的反馈来看,与传统股动脉入路相比,桡动脉入路的并发症更少,患者满意度、接受程度较高。”
经桡动脉入路行全脑血管造影术的成功开展为沈城人民带来了新的脑病治疗途径,真正体现了市一院以病人为中心,方便于民,服务于民的医疗理念,也标志医院神经介入技术在不断发展中又领先了一步。
一、经股动脉入路的不足
1.一定的并发症(如假性动脉瘤形成、腹膜后血肿和动脉阻塞等),处理多需要通过外科手术和输血。
2.术后卧床时间长
二、经桡动脉入路的优点
1.出血率较低,还可降低局部神经血管并发症的风险。
2.住院时间缩短,节约成本。
3.让卒中患者减少卧床时间,大大减少坠积性肺炎、压疮比率。
4.使偏瘫患者尽早活动,可促进偏瘫肢体康复。
5.术后即刻下地活动,减少不必要的人工护理成本。
编辑:朱天乐审核:徐江