看白癜风的医院哪家好 http://www.kstejiao.com/m/浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员徐思鹏
如果血糖控制不好,会导致致命的并发症。最近,杭州的郑女士就因此吃了大苦头。
郑女士今年55岁,十年之前就有糖尿病,一直口服降糖药治疗。近两年来,经常感觉腿疼,常常走米就感觉腿疼乏力,必须要坐下休息。起初,她以为是年纪大了,再加上腿多年前受过外伤,功能退化了,便没有在意。直到上周,她偶然测了一次血糖,竟有15+mmol/L,吓坏了,医院内分泌血液科就诊。
可令郑女士震惊的远远不止如此,经检查,她还有高血脂、高血压,而她走不远就需要休息的问题正是医学上的“间歇性跛行”。因为长期血糖偏高,导致右侧股动脉狭窄闭塞。如果进一步恶化,她的腿部血管完全堵塞,将面临大面积溃烂、缺血性坏死甚至截肢等恶性结果。有统计表明,在每年截肢患者中,糖尿病患者数量是外伤患者的15倍。庆幸的是,经过内分泌科调整血糖、血管外科团队介入手术治疗后,郑女士已出院。“我可是一直在吃药,为什么会这样?”这是郑女士心中最大的疑问。医院内分泌血液科俞娉主任表示,在临床中,郑女士这样的糖友并不少见。他们在家不自行监测血糖,医院时才做血糖测定。但人体对一定范围的血糖波动不敏感,所以在病程进展中,糖友不一定会感受到身体有明显不适症状。如果不进行日常血糖检测,像血糖缓慢升高、糖尿病早期并发症极有可能被忽视。等到血糖剧烈波动、并发症恶化到中晚期才被发现,往往已失去最佳治疗时机。一般来说,病情比较稳定的2型糖尿病患者,可每周检测一次空腹血糖及餐后两小时血糖。用降糖药来调整治疗阶段的2型糖尿病患者,每周2-3次是比较安全的。使用胰岛素泵或平时血糖波动较大,病情不稳定的患者,应该每天监测空腹、三餐后两个小时和睡前血糖,以便及时调整胰岛素的用量。
俞娉主任提醒,因为血糖测定的是即刻的血液内葡萄糖含量,不能排除测量时其他因素造成的偶发影响,所以对于偶尔测定一次患者而言,医院复查并检测糖化血红蛋白(反映2~3个月血糖水平的可靠指标),以便医生能够及时掌握病情。另外,以往2型糖尿病患者以60岁以上的老年人居多,可近年二三十岁就被诊断为2型糖尿病的人在不断增加,而且还出现了“家族聚集”现象。不少糖尿病患者,尤其年轻患者,认为糖尿病是慢性病,一时半会儿不会有生命危险。实际上,一旦糖尿病影响或损害了全身的血管,合并了心脏、血管、肾等并发症,将会面临极大的生命危险。因此,俞娉主任提醒,糖尿病是生活方式病,尤其是2型糖尿病,首先需要从生活方式上予以调整,比如低糖、低盐、低脂饮食;适量运动;其次根据医嘱用药。同时,糖尿病高危人群,尤其是一些“糖尿病前期”人群,更要警惕。为了早诊断早治疗,除了需要定期监测血糖外,糖尿病患者最好定期增加专科检查:至少每年进行一次眼底检查,检测尿蛋白、做颈动脉B超。一旦出现并发症,多专科会诊协同管理糖尿病。