「本文来源：增城日报」
本报讯（记者李妍通讯员王春蓬陈曦霞）日前，医院肾病科成功开展血液透析患者新的置管技术——静脉麻醉DSA下长期透析导管置入术，为患者成功置入一条“生命线”，有效延长了患者寿命。
据悉，赖先生罹患尿毒症，同时有糖尿病、脑梗死、慢性心力衰竭等病史，病情危重、反复休克状态，既往的左上肢动静脉内瘘已经堵塞，先后使用右颈内静脉临时管、左股静脉临时管维持透析，但临时导管使用期限较短，1个月前改为右股静脉临时管维持透析，使用4周后，该临时导管血流量差，经多次溶栓等处理后仍无法达到透析要求，且患者生活不能自理，股静脉置管口周围已经存在感染，给患者生命造成极大威胁。更为棘手的是，患者因临时导管血流较差，透析不充分，并发高钾血症、重度贫血，无透析通路的情况下，输血可能进一步加重高钾血症，或者诱发急性心力衰竭发作。每一个危险因素都可能夺走患者的生命。
情况十分危急，必须尽快为患者重新构建一条长期透析血管通路。为拯救患者，经医师团队反复讨论，与患者家属充分沟通病情后，决定在药物降钾的同时，为患者行静脉麻醉DSA下经颈内静脉长期导管置入术。在肾病科、血管介入科、手术麻醉科三科通力协作下，成功为该患者置入一条“生命线”，未出现出血等手术相关并发症及静脉阻塞症状，术后导管引血通畅，血液透析、输血顺利进行，复查血钾降至正常、贫血较前明显改善。
DSA即数字减影血管造影，在DSA下行深静脉置管术，可随时定位穿刺成功与否，定位导丝、导管位置，同时精准避开斑块、血栓，对为血管狭窄或血栓形成等复杂血管条件患者置管具有其独特的优势，可以大大提高置管成功率，减轻患者痛苦，挽救患者生命。并且还能运用于内瘘及人造血管栓塞再通、挽救透析患者生命线。该技医院开展，医院鲜少开展。此次医院肾病科首次将DSA融入血管通路领域，并成功开展此手术，标志着该科在透析血管通路技术上了一个新台阶。
