钱江晚报·小时新闻见习记者陈馨懿通讯员王蕊胡枭峰
走着走着，突然昏过去，这种体验你有过吗？常常低血糖的朋友可能经历过：脑子本来清醒着，突然眼前一黑，再反应过来时人已经在地上了。
万一过个马路、坐个电梯时昏过去了，那可就危险了！
低血糖可以靠补充糖分预防，如果昏厥原因不明呢？73岁的富阳老太太就很苦恼。
老太太年轻时务农，六十多岁开始带孙子孙女，操劳了大半辈子，好不容易等小孩都长大了，决定开始旅游享福，结果去年十月，在旅游途中，她就突发昏厥了。
会不会太累了？老太太的旅游中断了，但回到家，她还是每隔十天半个月就昏厥十来秒，再自行苏醒。哪怕待在家里，到处都是桌角，就算没磕着，摔一下也容易受伤，还是得把原因找出来才好。
于是，家人把医院。检查结果出来：颈动脉血管硬化，别的问题不大，医生劝她出院注意休息。
这昏厥还没治好，老太太却越来越虚弱了，还觉得头晕头疼、胸闷，日子过得怪没滋味的。家人拍板，再找医生看看！
这次，他们来到了浙江大医院之江院区心内科。
图片来源：视觉中国
接诊医生一听诊就觉得不对劲了，心脏杂音重，有可能是心脏瓣膜出了问题。心脏瓣膜可是我们心脏的“阀门”，每次心脏把血液汞出，就得靠瓣膜合上，防止血液不“干活”又跑回心脏里歇着。要是这个阀门坏了，输送到身体里的血液自然就少了，久而久之，心肌功能也会受到影响，身体多个部位供血不足，还有猝死的风险。
医生赶紧安排了心脏超声检查，果然，老太太的心脏主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全。昏厥、胸闷、头晕头痛的原因都出来了：这个阀门就像生锈了一样，打开、合拢都不牢靠了。
图片来源：医院供图
随后，老太太被转到了心脏大血管外科。心脏大血管外科主任马量主任医师把老太太收治住院，发现老太太的主动脉瓣严重狭窄钙化，主动脉瓣压差达到了80mmHg。
问题找到了，但怎么解决？手术是必须要做的了，但常规的开胸手术在胸上划拉开一个大口子，还得建立起体外循环，让心脏停止跳动后手术。创伤大要恢复的时间长不说，对已经很虚弱的老太太来说，术中的风险也高。老太太本人连连摇头：都这么大年纪了，真受不住大的折腾了！
于是，一种近年国内出现的新手术成了家人和主刀医生的最终选择：微创经导管介入主动脉瓣置换（TAVR）手术。
图片来源：医院供图
看到这么长的名字别怕，心血管外科李伟栋主任医师解释了一下手术过程：首先，这个手术不用开胸，是从大腿根部的股动脉穿刺。
开胸的目的就是为了直接在心脏上操作，给老太太安上一个新的瓣膜。TAVR同样是要安装瓣膜，但用的是一种支架瓣膜。这种瓣膜像把小伞一样，一开始是收着的。在DSA的监视下，它沿着医生们设定好的路径来到主动脉瓣位置，这时再缓缓地把它打开，就置换成功啦。
手术室内
效果立竿见影，瓣膜恢复了正常，主动脉瓣压差就从80mmHg掉到了3mmHg。而且，第二天，老太太就能下床走路，第五天，老太太就出院了。
虽说虚弱了那么久，要重新恢复力气、捡起旅游还要一些日子，但老太太高兴啊：终于不用提“心”吊胆地过日子了。
李伟栋主任医师也很高兴。过去高龄、高危的患者没有手术机会，如今有了TAVR手术，像老太太这样的患者就能重回健康快乐的生活了。
顺便一说，这台手术就发生在这个月，是浙大一院之江院区的第一台TAVR手术，也正好是之江院区复合手术室启用一周年，也是缘分呀。
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